Información Personal

Nombre: VHHA Sexo: masculino Edad: 39 y seis meses Fecha de nacimiento 24/3/69 Dirección del domicilio: Concepción Arriba Alajuelita Teléfono: ------ Numero de cedula: ----------- Estado civil: soltero Profesión: ebanista Motivo de consulta: Porque quiero unos dientes blancos, presentable, bonitos que al hablar no me de vergüenza