Información Personal

Nombre: VHHA Sexo: masculino Edad: 39 y seis meses Fecha de nacimiento 24/3/69 Dirección del domicilio: Concepción Arriba Alajuelita Teléfono: ------ Numero de cedula: ----------- Estado civil: soltero Profesión: ebanista Motivo de consulta: Porque quiero unos dientes blancos, presentable, bonitos que al hablar no me de vergüenza

Historial Medico-Dental

Paciente comento que en ocasiones le sangran las encías y que tiene el vicio del fumado. Además como un dato importante comento que cuando era niño presentaba asma pero que ya no la presenta Un dato muy importan es el que nos comento que se encuentra insatisfecho con la apariencia de sus dientes por la gran cantidad de manchas que presenta debido al fumado, y que se siente nervioso o tenso frente a tratamientos dentales, principalmente al sonido del taladro. Nos informo que nunca a utilizado el hilo dental Y sobre los dentistas anteriores solo nos dijo que las ultimas veces fueron en la escuela de la comunidad y uno en barrio los ángeles (no dijo nombres)

Antecedentes Patológicos Familiares

Comento que su padre presenta presión alta y gota, nos comenta que le mandaron unos sobres para sustituir el azúcar pero que no sabe el porque. La madre tiene cuadros de migraña irregularmente y con osteoporosis controlada, además la hermana presenta migraña

Antecedentes Patológicos Personales

(Locales) Paciente presenta caries, sangramiento gingival, con piezas perdidas y halitosis producto del fumado. (Habito) Cepillado dos veces al día con una técnica horizontal y vertical con pepillo medio sin el uso del hilo dental, enjuague ni masaje gingivales. Fuma un aproximado de 6 cigarros al día

Historial dental personal y familiar

Paciente visita al odontólogo cuando tiene alguna molestia o problema dental Su ultima al odontólogo no la recuerda hace cuanto fue Los diferentes tratamientos que le han efectuado son de exodoncias, profilaxis, endodoncia Dejo el licor hace mas de dos años Es adicto al café Con una sola ingesta al día (cena)

Cuestionario de salud

Nos indico que el actual padecimiento dental lo esta afectando emocionalmente, ni se ve al espejo Nos indica que nunca a tenido ninguna efecto después de alguna anestesia Que los únicos vicios son el fumado y el café Que sufrió una lesión importante en cara la cual son una herida en la frente una del lado izquierdo por un accidente en carro y del lado derecho contra una pala

Resumen

En resumen el paciente presenta una higiene deficiente la cual se encuentra acompañada de un fumado excesivo el cual le a causado manchas en la mayoría de sus piezas dentales además me comento que es adicto al café ya que durante el día esto es lo que come ya que solo cena